中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會在上月發(fā)布的《民營醫(yī)院藍皮書：中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2016）》中顯示，2015年底，民營醫(yī)院數(shù)量已達到14,518家，首次超過公立醫(yī)院，并且還在持續(xù)增長之中。隨著我國新醫(yī)改的不斷深入，鼓勵發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、推動個性化健康管理服務(wù)升級、支持第三方醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)展已經(jīng)成為完善我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要舉措之一。
民營醫(yī)院助女性遠離宮頸癌
民營醫(yī)院的崛起，在彌補公立醫(yī)院醫(yī)療資源緊張、滿足國民日益增長的健康醫(yī)療需求，以及實現(xiàn)“健康中國”目標中發(fā)揮著積極的促進作用。作為新型醫(yī)療的后起之秀，都安全醫(yī)療自2017年正式面世起，就備受業(yè)內(nèi)和媒體的廣泛關(guān)注。2017年，都安全醫(yī)療全國六家品牌旗艦店將依次開業(yè)，在廣州、青島、西安診所相繼開業(yè)后，都安全醫(yī)療南京診所于今天正式開業(yè)，成為都安全第四家旗艦診所。
“隨著公眾對于醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，民營醫(yī)療作為新型醫(yī)療模式，成為公立醫(yī)院的重要補充。”都安全醫(yī)療總經(jīng)理于繼武表示，“都安全醫(yī)療以回歸醫(yī)療本質(zhì)為經(jīng)營理念，聚焦兩性生殖健康領(lǐng)域，致力于提供‘精準、便捷、舒適、隱私’的高品質(zhì)、差異化醫(yī)療健康服務(wù)，同時提供包括預(yù)防保健、早期篩查、精確診斷、個體化治療和健康管理等連續(xù)性、全流程的醫(yī)療服務(wù)。”
在國家積極推進“兩癌篩查”項目的大環(huán)境下，都安全醫(yī)療利用自身優(yōu)勢，積極開展女性宮頸癌的篩查與防治工作，通過引進國際領(lǐng)先的羅氏診斷cobas 4800 HPV基因檢測技術(shù)，與羅氏共建分子診斷實驗室，為更多女性提供高水準的宮頸癌檢測服務(wù)，倡導早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)；早治療，早安心的健康理念提高女性健康水平。
對此，中國醫(yī)學科學院/北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院喬友林教授指出：“宮頸癌的防控是全球關(guān)注的熱點問題。由于中國各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平相差很大，衛(wèi)生資源分布不均，宮頸癌篩查能夠惠及的人群還很有限，宮頸癌篩查工作任重道遠。因此，包括都安全醫(yī)療在內(nèi)的一些非公立醫(yī)療機構(gòu)能夠提供宮頸癌檢測服務(wù)，這為國家進一步深入開展宮頸癌篩查與防控工作注入了新的生命力。希望未來非公立醫(yī)療機構(gòu)能與公立醫(yī)療機構(gòu)形成良好的補充，共同攜手推動中國宮頸癌篩查項目的拓展，幫助更多女性遠離宮頸癌。”
從有性接觸后開始宮頸癌檢查
宮頸癌是世界第四大最常見的惡性腫瘤，全球每年大約有50萬女性被診斷為宮頸癌，其中超過半數(shù)女性因此而死亡。在我國，2012年約有9.6萬宮頸癌新發(fā)病例，約占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的1/5，且發(fā)病率逐年增高，發(fā)病年齡有明顯年輕化趨勢。
研究發(fā)現(xiàn)，人乳頭狀瘤病毒（HPV）與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，全球99%以上的宮頸癌病例都是由其導致。南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師洪穎教授指出：“HPV感染相當常見，高達75%的女性在其一生中的某個階段可能感染HPV。但感染HPV并不意味著就會發(fā)展為宮頸癌，大多數(shù)HPV感染可以通過人體自身免疫系統(tǒng)清除，只有持續(xù)感染高危型HPV病毒才可能發(fā)展為宮頸癌。”
HPV主要經(jīng)性接觸傳播，可以在體內(nèi)潛伏十年甚至更長時間，且宮頸癌早期和癌前病變階段沒有特別的臨床表現(xiàn)，容易被忽略。然而一旦出現(xiàn)癥狀，通常癌癥已經(jīng)進入較晚期階段，錯過了最佳治療時機。美國最大型的宮頸癌普查ATHENA研究顯示，宮頸癌前病變一旦發(fā)展為癌癥并擴散至其它器官，只有20%的女性存活期能夠超過5年。但由于病因明確，且發(fā)展過程中存在較長的、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期，宮頸癌是目前唯一一種可以通過早期預(yù)防和治療徹底根除的惡性腫瘤。ATHENA研究證實，如能及早發(fā)現(xiàn)并在癌前病變階段進行阻斷性治療，治愈率可達98%。
“所以，女性朋友也不用過于擔心。歐洲從20世紀60年代開始進行有組織、高質(zhì)量的宮頸癌篩查后，宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)降低了50%。這一數(shù)字足以說明，降低宮頸癌發(fā)病率、提高治療效果，關(guān)鍵在于能夠早期發(fā)現(xiàn)并及早治療。”洪穎教授建議，“女性應(yīng)該提高定期進行婦科檢查的意識，從有性接觸后25歲開始，就可以把高危型HPV檢測納入常規(guī)婦科檢查，高危人群可適當提早篩查時間。為了減少宮頸癌發(fā)生和死亡的最好方法，是篩查的覆蓋率和治療的最大化優(yōu)于婦女接受篩查次數(shù)的最大化。即使已接種HPV疫苗者仍應(yīng)按年齡進行階段性篩查，以避免宮頸癌的發(fā)生。”
高危型HPV是重點
目前，臨床已知的HPV有100多種亞型，其中大部分類型被視為“低風險”，與宮頸癌并無關(guān)聯(lián)。但有，有13種HPV類型被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為“高風險”，已被證實會導致幾乎所有的宮頸癌。其中，兩種風險最高的病毒株―― HPV 16和HPV 18 ，可導致約70%的宮頸癌病例。
此外，ATHENA研究發(fā)現(xiàn)，攜帶HPV 16和HPV 18這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性比無HPV感染的女性高出 35倍。即使巴氏涂片檢測結(jié)果正常，如果HPV16、HPV18呈陽性，每10位女性中仍會有1人存在宮頸癌前病變。這說明，單一的細胞學檢測不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。多達1/3的宮頸癌病例發(fā)生于接受過巴氏涂片檢查且結(jié)果正常的女性。
根據(jù)2015年婦科腫瘤協(xié)會（SGO）和美國陰道鏡和宮頸病理協(xié)會（ASCCP）聯(lián)合發(fā)布的《高危型人乳頭狀瘤病毒檢測（hrHPV）作為初篩方法用于宮頸癌篩查：過渡期臨床指導》推薦，hrHPV初篩起始年齡為25歲，若初篩陰性，再次篩查間隔為3年；HPV16/18型陽性者，有高度的病變風險，應(yīng)立即轉(zhuǎn)陰道鏡；而HPV16 和18型之外的其它高危HPV陽性者，應(yīng)結(jié)合細胞學進一步分流。宮頸癌篩查的重點是發(fā)現(xiàn)高度病變或高風險病毒株，而非單純檢測是否存在HPV感染，早期檢測高風險HPV病毒持續(xù)感染可以最大程度上的預(yù)防宮頸癌。
“都安全醫(yī)療的核心理念是回歸醫(yī)療本質(zhì)，做安心的診所。”都安全醫(yī)療南京診所總經(jīng)理許昌紅介紹道，我們的體系建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)均與國際接軌。南京診所引進羅氏診斷cobas 4800 HPV基因檢測，旨在保證醫(yī)療有效性和安全性的同時，為宮頸癌篩查、檢測提供更精準、更便捷的技術(shù)支持。
據(jù)介紹，采用榮獲諾貝爾獎的實時聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)的羅氏診斷cobas HPV基因檢測，獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、歐洲統(tǒng)一（CE）認證及中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）認證，也是目前唯一被FDA批準用于一線初篩的HPV檢測方法，其可同時檢測HPV16、HPV18及其他12種高風險HPV亞型。
羅氏診斷中國分子診斷解決方案-體外診斷部總監(jiān)鄧杰成表示：“作為全球體外診斷市場的領(lǐng)導者，羅氏診斷始終堅持創(chuàng)新，致力于將最新、最先進的檢測產(chǎn)品快速引入中國，為臨床治療決策提供高醫(yī)學價值的檢驗結(jié)果。很高興此次能與都安全醫(yī)療攜手，為更多女性提供高水準的宮頸癌檢測服務(wù)，推動全國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)與國際接軌。未來，我們將繼續(xù)與女性健康領(lǐng)域的各位專家展開密切合作，共同推動宮頸癌檢測的研究發(fā)展，為保障中國女性健康貢獻力量！”
